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功能性消化不良发病机制的研究进展
韩壮;李襄;张胜华;徐敏;沈静;栾云鹏;王华宁;目前，功能性消化不良（FD）的病因及发病机制尚未完全明确，早期研究发现FD的发病与胃肠运动功能障碍、内脏高敏感、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、脑肠肽水平异常等有关。近年来，十二指肠微炎症、肠道菌群失调等因素在FD的发病中日益受到关注，成为新的研究热点。
GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病的研究进展
赵延珍;杜婧;胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)是近年来降糖药物的一个热点研究方向。GLP-1RA主要通过刺激胰岛素分泌、减少内源性葡萄糖生成、延缓胃排空、改善胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能等方面来发挥降糖作用。GLP-1RA具有良好的降糖作用,还可以降低患者体质量、血压,部分GLP-1RA还可以有保护心血管和肾脏的作用。GLP-1RA不良反应较少,主要有胃肠道不良反应、心率增加、低血糖反应。
老年人衰弱干预的研究进展
苏星星;薛东丽;刘芳娥;李安琪;衰弱是由于身体内部储备能力的下降而导致各系统的失调，增加了跌倒、抑郁、失能、残疾、住院及病死率的风险。近年来随着衰弱研究的不断深化，衰弱可以大致分为生理衰弱、社会衰弱、心理衰弱及认知衰弱四个维度。生理衰弱的干预主要包括营养干预、运动干预以及营养和运动联合干预；社会衰弱的干预包括社会支持干预；认知衰弱干预包括运动训练、认知训练以及综合干预；心理衰弱干预包括运动干预等。
深圳市老年人群社会支持现状及影响因素分析
刘威;王鲜;杨亚谦;任晓虎;陈效;刘建军;目的调查深圳市老年人群,探讨深圳市老年人的社会支持现状及其影响因素。方法选取2017年7月—2018年10月在深圳市某医院体检的7 201例老年人(≥60岁)作为调查对象。采用问卷调查、体格检查及实验室检测的方法收集人口学资料、患病史,采用社会支持评定量表(SSRS)评价社会支持度,采用logistic回归模型分析老年人社会支持现状的影响因素。结果 7 201例老年人社会支持总得分为(39.51±7.89)分,其中主观支持得分为(25.51±3.75)分,客观支持得分为(6.84±3.92)分,支持利用度得分为(7.17±2.95)分。logistic回归分析结果显示,年龄越低、社会支持得分越高(OR=0.771,P<0.001);社会支持得分等级由高到低至少降低1个等级,男性的风险是女性的1.302倍,小学及以下学历者是大专及以上学历者的1.228倍,家庭年收入<8万、8万～<12万、12～<16万人群分别是≥16万人群的1.572倍、1.599倍、1.616倍,未婚/离异/再婚/同居者是已婚者的1.949倍,无规律锻炼者是规律锻炼者的1.381倍(P均<0.05)。结论深圳市老年人群社会支持处于中等以上水平,女性、低年龄、受教育程度高、家庭年收入高、已婚、规律锻炼为老年人获得更高社会支持度的保护性因素。
知信行健康教育模式对老年高血压患者服药依从性的影响
朱佳雪;刘朝芹;韩芳芳;柴世学;目的探讨知信行健康教育模式对老年高血压患者服药依从性的影响。方法选取大理白族自治州人民医院80例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组与对照组,各40例。干预组采用知信行健康教育模式,对照组采用常规健康教育模式。两组均干预3个月后,比较两组患者的知信行各项得分及总分,比较两组患者的服药依从性。结果干预后,干预组的行为得分和总分均高于对照组(P均<0.05),干预组的服药依从性优于对照组(χ2=6.050,P=0.014)。患者知识得分、信念得分均与行为得分呈正相关(r分别为0.480、0.562,P均<0.05),患者知信行总分与服药依从性呈正相关(r=0.882,P<0.05)。结论对老年高血压患者应用知信行健康教育模式,能够有效帮助其提高高血压相关知识水平、建立健康信念以及养成健康行为,并提高其服药依从性。
2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者的临床特征及影响因素分析
梁玲霞;赵猛;姚佳丽;张梅;李树法;李伟;目的分析并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征,探讨T2DM患者发生NAFLD的影响因素。方法选取T2DM患者167例,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、身高、体质量等一般资料,采集空腹血糖(FPG)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)、ALT、AST、空腹胰岛素、空腹-C肽(FCP)等实验室检查指标。于空腹状态下行腹部肝脏多普勒超声检查,根据检查结果诊断是否存在NAFLD。比较有、无并发NAFLD的T2DM患者的一般资料、实验室检查指标;比较不同HbA1c、TG、TC、BMI水平分层的T2DM患者的NAFLD发生率;分析T2DM患者并发NAFLD的相关危险因素。结果根据B超检查结果,分为单纯T2DM患者86例、T2DM并发NAFLD患者81例。T2DM并发NAFLD患者的HbA1c、TG、TC、BMI、ALT、FCP均高于单纯T2DM患者,糖尿病病程小于单纯T2DM患者(P均<0.05)。HbA1c>8.9%、TG>1.7 mmol/L、BMI>23.43 kg/m2的T2DM患者并发NAFLD的发生率较高(P均<0.05)。以是否并发NAFLD为因变量,临床指标为自变量进行logistic回归分析示,FCP(OR=0.737,P=0.009)、BMI(OR=0.786,P=0.003)、HbA1c(OR=0.996,P<0.001)是导致T2DM患者并发NAFLD的独立危险因素。结论血糖控制不佳、血脂水平较高、病程短的T2DM患者更易出现NAFLD。FCP、BMI、HbA1c是导致T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。建议对BMI超过23.43 kg/m2、高脂血症的T2DM人群进行肝脏彩超筛查,及时预防NAFLD发生。
缺血性脑卒中患者危险程度的影响因素分析
杨雅昊;李封厉;黄熙雅;秦胜花;目的探讨缺血性脑卒中患者危险程度的影响因素。方法选取2018年以来在桂林市人民医院神经内科经头颅CT和(或)MRI确诊的缺血性脑卒中患者877例,通过问卷调查收集研究对象的基本信息、流行病学信息及临床资料,将研究对象按照其缺血性脑卒中危险评级分为低危组(349例)、中危组(243例)、高危组(285例)。分析不同性别、年龄缺血性脑卒中患者相关危险因素的暴露水平,并对缺血性脑卒中的危险因素进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的危险因素进行logistic回归分析。结果本研究中高危缺血性脑卒中的检出率为32.49%(285/877)。缺血性脑卒中高危人群危险因素存在性别差异,男性患者中血脂升高、吸烟、超重或肥胖、运动缺乏的检出率均高于女性(P<0.05)。缺血性脑卒中高危人群的危险因素存在年龄差异,高血压病检出率在各年龄段的发生率均较高,血脂升高、吸烟、缺血性脑卒中家族史在60～69岁年龄段人群中检出率较高,运动缺乏在<50岁年龄段人群中检出率最高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,饮食不当、空腹血糖升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低对缺血性脑卒中高危人群有影响(P均<0.05)。饮食不当是成为缺血性脑卒中高危人群的危险因素(OR=1.798,95%CI为1.172～2.757);空腹血糖升高是成为缺血性脑卒中高危人群的危险因素(OR=1.312,95% CI为1.077～1.599);甘油三酯升高是成为缺血性脑卒中高危人群的危险因素(OR=1.768,95%CI为1.384～2.260)。结论桂林地区的缺血性脑卒中高危人群检出率处于较高水平。缺血性脑卒中高危人群的危险因素存在性别、年龄差异,饮食不当、空腹血糖升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低是缺血性脑卒中高危人群发病的危险因素。
中医药治疗骨质疏松症的研究进展
牛建明;杜志锋;骨质疏松症(OP)是由于骨量减少及骨微结构恶化而导致的全身性骨病。中医在OP的治疗上有着丰富的临床经验,通过辨证论治,采用中药、针刺疗法、艾灸疗法等治疗方法,在临床中取得了显著的疗效。本文基于近年来中医药治疗OP的研究概况,对OP的中医病因病机、中医治疗方法等进行综述。
多学科团队协作模式在养老机构老年慢性病患者长期护理服务中的应用
华与慧;袁红;胡莉梅;目的探讨多学科团队协作护理模式在养老机构老年慢性病患者长期护理服务中的应用效果。方法选取泸州社会福利院老年慢性病患者120例为研究对象。组建多维度、多机构、跨专业的多学科团队,采用多学科团队协作模式进行3个月的长期护理服务。分别在实施多学科团队协作模式前后,采用问卷调查评估患者满意度,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者心理状态,采用日常生活能力Barthe指数评估量表评估患者日常生活能力,采用美国医学结局研究组健康状问卷(MOSSF-36)评估患者生活质量情况。结果多学科团队协作模式实施后,老年慢性病患者的满意度评分、日常生活能力评分和生活质量评分均高于实施前(P均<0.05),患者心理状态评分均低于实施前(P均<0.05)。结论多学科团队协作模式可以提高养老机构老年慢性病患者的满意度,改善患者的心理状态,提高患者的日常生活能力和生活质量,值得推广应用。
积极心理学视角下老年功能性便秘患者生活质量现状及影响因素分析
卢艳;惠蓉;李冬柳;张剑青;目的 探讨老年功能性便秘患者的生活质量现状，并探讨影响其生活质量的因素。方法 选取2022年7月—2023年6月在延安大学附属医院就诊的280例老年功能性便秘患者为研究对象，采用一般资料调查表、积极心理资本量表(PPQ)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)对其进行横断面调查，采取单因素分析、相关性分析及多元线性回归，分析影响老年功能性便秘患者生活质量的相关因素。结果 老年功能性便秘患者PAC-QOL量表得分为(60.38±16.74)分。多元线性回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、症状持续时间、饮食量、心理资本水平是影响老年功能性便秘患者生活质量的独立影响因素(调整R2=0.844,P<0.001)。结论 老年功能性便秘患者生活质量水平较低，且除一般资料中性别、年龄、文化程度、症状持续时间、饮食量等因素影响外，心理资本水平也是其生活质量高低的重要预测因子。